endokrinologi bertanggung jawab
Terapi Testosteronzamestitelnaya (TZT untuk kesederhanaan) pada laki-laki - tema yang sangat populer, tetapi tidak informasi yang cukup handal untuk dokter dan pasien. Biarkan saya mencoba untuk menjelaskan. Dan saya akan membantu mengambil pertanyaan Anda.
🎯Komu perlu TZT?
Semua pria dengan defisiensi testosteron dikonfirmasi di hadapan manifestasi klinis (yaitu keluhan dari pasien).
defisiensi absolut testosteron dianggap sebagai angka 8 nmol / L atau kurang.
Indikasi untuk TZT dianggap sosok 12,1 nmol / l di hadapan manifestasi klinis.
Selain testosteron total, testosteron bebas, dan memperkirakan bahwa tidak perlu untuk mendefinisikan dan dapat dihitung di situs klinik kami, membuat data total testosteron dan SHBG (sex hormone globulinsvyazyvayuschy, yaitu pembawa testosteron).
🎯Est apakah kesulitan dalam menentukan objektivitas dan defisiensi testosteron?
Ya, banyak.
🧬Analisis harus mengambil di laboratorium yang baik di mana mampu melakukan analisis tersebut dan menghemat reagen.
Saya sarankan laboratorium EFIS, Sklifosovsky Institute dan Pusat Penelitian Endokrinologi (harga asc). Semua negara tiga lembaga, tidak ada minat untuk dokter untuk tes mereka tidak membayar, tapi obyektif dan sangat kualitatif melakukan pekerjaan mereka. Juga, analisis ini dapat dilakukan di klinik kami, karena kami bekerja dengan EFIS tersebut.
🧬Tidak mungkin untuk memperkirakan kekurangan testosteron hanya satu tingkat testosteron. Misalnya, jika seseorang memiliki angka tinggi dari SHBG, ini akan menyebabkan kadar cukup testosteron bebas, yang adalah salah satu yang diberikannya tindakan biologisnya. Hal ini diperlukan untuk melakukan gangguan metabolisme dan terutama hati, bukannya menambahkan testosteron dari luar, karena hal ini hanya akan membawa kerugian.
🧬Osobenno fakta menyedihkan bahwa banyak dokter tidak terlihat semua hormon, dan hanya testosteron. Dan karena disintesis oleh dua hormon yang lebih penting untuk kesehatan pria - itu estradiol dan dihidrotestosteron (DHT).
Jika analisis kita lihat tingkat tinggi estradiol dan testosteron rendah, pengobatan dapat terdiri dalam mengurangi konversi (konversi) dari testosteron ke estradiol.
transformasi kelebihan dikaitkan dengan aktivitas yang berlebihan dari enzim aromatase. Dia mulai memanifestasikan dirinya kuat dengan obesitas, penggunaan rutin alkohol, penggunaan besar dan konstan coklat, kopi dan penggunaan sejumlah obat. Juga, merangsang bentuk-bentuk tertentu dari kanker.
Estrogen pada pria tidak perlu dikurangi menjadi nol. Mereka diperlukan, tetapi hanya dalam rentang normal.
🧬Tozhe hal dengan DHT, yang laki-laki diwajibkan untuk otot lega dan lebih banyak dari. Tapi ketika hormon ini terlalu banyak, mengancam adenoma dan / atau hiperplasia prostat, gangguan libido, dan lain-lain.
Peningkatan hormon ini terjadi pada aktivitas lain enzim 5-alpha-reductase, yang tumbuh terutama dalam kondisi stres konstan dan usia ketika kortisol tetap kira-kira pada tingkat yang sama seperti di masa mudanya, dan hormon lainnya yang diproduksi dalam jumlah yang jauh lebih kecil.
Dalam situasi seperti itu, tidak testosteron hanya meresepkan (yang segera zaderet tingkat sudah tinggi DHT), perlu untuk mencari penyebabnya dan memperbaikinya.
🎯obat yang pasien menerima, jika Anda membuat diagnosis?
Selalu individual. Jika ada keraguan dalam kaitannya dengan kesejahteraan metabolisme pasien, pengobatan harus dimulai dengan bentuk testosteronzamestitelnoy kratkodeystvuyuschih terapi. Maka Anda dapat pergi pada formulasi lama bertindak. Apa yang sangat penting, pasien pertama harus diperiksa secara menyeluruh untuk kejutan menghindari.
kontrol yang diperlukan, yaitu, survei rutin. Awalnya 1 kali dalam 3 bulan, maka setiap enam bulan. Kemudian, minimal 1 kali per tahun - Melewati semua tes dan USG panggul (TRUS), kelenjar getah bening, kandung kemih, hati, dan daerah-daerah di mana beberapa perubahan patologis dalam kontrol utama yang ditemukan.
Hal ini penting untuk mengevaluasi dan kelenjar toraks dalam evaluasi awal, terutama jika Anda ditemukan oleh palpasi ada kelebihan jaringan adiposa. kelenjar susu dapat ganas, yang terlahir kembali menjadi tumor kanker.
🎯Banyak pria perhatian besar bagi penurunan volume testis pada TZT latar belakang dan mereka kadang-kadang pada saran dari beberapa dokter, mengambil stimulating hormone (human chorionic gonadotropin orang), memberikan kontribusi bagi penciptaan dosis supraphysiological testosteron, sehingga meningkatkan stres di endokrin sistem.
Ini bukan keputusan yang paling masuk akal, karena tubuh akan menggunakan semua opsi untuk mengurangi dosis toksik testosteron. Ada beberapa mekanisme, termasuk aktivasi enzim, turun regulasi, penghambatan aktivitas cAMP dan lain-lain. Dengan kata lain, kita sampai pada kesimpulan bahwa favorit saya - sifat lebih pintar dan kuat orang. Dan di mana ada belum semua jelas, tidak perlu untuk percobaan pada manusia.
Silakan mengajukan pertanyaan di komentar, mereka melayani sebagai dasar untuk publikasi.
Dokter Anda Pavlova
