Ahli endokrinologi dengan pengalaman 23 tahun membandingkan efektivitas berbagai obat
Obesitas bukanlah penyakit tunggal. Itu selalu disertai dengan peradangan pada jaringan adiposa dan sindrom metabolik. Sindrom metabolik, sederhananya, adalah serangkaian kondisi yang menyakitkan - hipertensi, kadar glukosa dan kolesterol tinggi dalam darah, dll. Pada pria, dalam banyak kasus, itu ditambahkan defisiensi testosteron dan mereka sering diresepkan terapi penggantian testosteron (TRT).
Dan ada satu hal yang menarik.
Semakin banyak testosteron, semakin sedikit testosteron
Obesitas meningkatkan aktivitas enzim aromatase (CYP19A1). Enzim ini mengubah testosteron menjadi estradiol (secara kondisional, hormon utama pria menjadi hormon wanita utama). Dan ketika aktivitas aromatase meningkat, maka testosteron mulai diproses secara berlebihan menjadi estradiol.
Artinya, produksi testosteron seseorang mungkin normal, tetapi itu tidak cukup, karena hormon ini "lari" ke hormon lain. Atau mungkin ada defisiensi testosteron awal.
Bagaimanapun, jika Anda menggunakan testosteron dari luar, maka kami menambahkan sumber daya ke aromatase, yang dengan meningkatnya aktivitas akan menyaringnya menjadi hormon estradiol wanita bersyarat.
Ini akan terlihat seperti lingkaran setan. Apa yang harus dilakukan?
Jalani terapi penggantian testosteron, yang secara signifikan akan meningkatkan testosteron dan tidak terlalu meningkatkan kadar estradiol.
Efektivitas obat testosteron
Di klinik Universitas Negeri Moskow, kami memutuskan untuk melihat bagaimana berbagai bentuk testosteron bekerja.
Kami mengambil 60 kasus sejarah dan melakukan analisis retrospektif.
Para pasien menggunakan sediaan testosteron berikut:
- gel testosteron 1% -50 mg,
- injeksi larutan minyak testosteron undecanoate 25% -1000 mg dalam 4 ml,
- human chorionic gonadotropin (hCG), rata-rata dalam dosis 2000 IU-2 kali seminggu.
Apa yang telah kita lihat?
1. Semua obat menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam tingkat testosteron total, tetapi jumlah supraphysiological (yaitu jauh lebih tinggi daripada alami) dicapai pada kelompok injeksi hCG dan pada tingkat yang lebih besar pada kelompok injeksi testosteron undecanoate.
Dapat disimpulkan bahwa penggunaan yang paling fisiologis dan hemat gel.
2. Tingkat estradiol (yang, seperti yang kita ingat, diubah dari testosteron melalui aromatase) juga yang tertinggi pada kelompok testosteron undecanoate - 1000 mg. Ini sudah diduga.
Kami juga memutuskan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal teori yang tersebar luas itu testosteron dosis tinggi menyebabkan penurunan berat badan, terutama dengan mengurangi volume jaringan adiposa.
Kami mengevaluasi perubahan yang terjadi pada pasien yang memakai TRT dalam 6 bulan.
Selama ini, semua kelompok pernah mengalami:
- perubahan berat badan,
- indeks massa tubuh (BMI),
- ukuran lingkar pinggang (OT),
- ukuran lingkar pinggul (OB),
tetapi perubahan ini signifikan dan positif hanya pada kelompok gel testosteron 1%, yang terlihat jelas pada gambar.
Pada obat lain belum dipastikan bahwa testosteron tinggi berpengaruh pada pengobatan obesitas.
Apa kesimpulannya?
Saya harus mengatakan bahwa kami tidak memiliki kepentingan komersial dalam penelitian ini.
Saya menggunakan semua opsi TRT dalam praktik saya dan, seperti ilmuwan dan dokter lain, sangat penting bagi saya untuk memiliki informasi yang obyektif, bahkan jika itu bertentangan dengan pendapat peneliti lain.
Tentu saja, 60 pasien bukanlah sampel terbesar, tetapi informasi ini perlu diperhatikan, dan akan sangat bagus untuk melakukan analisis seperti itu pada sekelompok besar orang.
Karena - lihat di atas: dengan obesitas, semakin banyak testosteron, semakin sedikit testosteron ...
Inilah paradoks yang menyedihkan ...
Dokter Pavlova Anda
PS Saya berbicara dengan laporan ini seminggu yang lalu di sebuah konferensi tentang kesehatan pria di Sochi. Di instagram saya apakah ada video.
Pasien berhenti minum kopi - dan testosteronnya meningkat. Dan itulah kenapa
Otot terbakar, bukan lemak: Mengapa olahraga dengan perut kosong itu berbahaya
