Operasi caesar: pro dan kontra dari prosedur ini? Jawaban dokter

Operasi caesar telah menjadi lebih dan lebih populer dalam beberapa tahun terakhir. Banyak wanita yang takut melahirkan secara alami melihatnya sebagai alternatif untuk melahirkan fisiologis. Ada pendapat bahwa operasi caesar cepat dan aman, hilang tanpa komplikasi yang dapat terjadi saat melahirkan pada wanita mana pun. Setelah dia, ibu dan anak dijamin sehat. Apakah demikian dan dapatkah operasi caesar dianggap sebagai pengganti penuh untuk persalinan alami? Apakah operasi ini membawa risiko bagi ibu dan bayi? Komplikasi apa yang terjadi setelah operasi caesar? Dokter kandungan-ginekolog dan psikolog perinatal Oleksandr Kobasa berbicara tentang ini secara langsung dengan doula utama Ukraina Yulia Shushaylo.

"Cepat, Nyaman, Selanjutnya"

Operasi caesar telah dilakukan hingga titik otomatisitas hari ini / istockphoto.com

Hanya dalam 40 tahun, operasi caesar telah mendapatkan popularitas besar di negara kita. Kembali di awal 80-an, prosedur ini dalam praktik kebidanan adalah sekitar 2-3% dari jumlah total kelahiran, dan hanya di klinik yang menangani patologi kehamilan sampai 5%. Sekarang, menurut Alexander Kobasa, di kota-kota besar tanah air, persentase operasi caesar mencapai 25, atau bahkan 40%. Dan intinya sama sekali bukan bahwa jumlah kehamilan bermasalah telah meningkat. Operasi tidak lagi menjadi sarana untuk menyelamatkan nyawa ibu dan anak, di banyak klinik ditawarkan sebagai alternatif melahirkan normal.

Sekarang operasi caesar secara harfiah "dijalankan", kata Alexander Kobasa. Ini adalah prosedur berkualitas tinggi, dengan teknologi modern dan proses operasi yang berkembang dengan baik. Jika sebelumnya mereka hanya menggunakannya dalam kasus-kasus darurat, sekarang mereka menawarkannya bahkan ketika risiko bagi ibu dan anak minimal. Mengapa? "Ini sangat sederhana," ahli menjelaskan. - Untuk melahirkan normal secara normal, dibutuhkan waktu 4 hingga 24 jam. Operasi caesar berlangsung rata-rata 23 menit. Ada virtuoso yang dapat melakukan operasi ini dari awal hingga akhir dalam 10 menit. Cepat, nyaman, selanjutnya. Konveyor".

Risiko operasi caesar untuk wanita

Naluri keibuan mungkin hilang setelah operasi caesar / istockphoto.com

Banyak wanita melakukan operasi caesar secara sukarela. Pertama, karena takut melahirkan dan proses komplikasi yang tidak terduga. Kedua, untuk menghindari deformasi jalan lahir, yang selama persalinan perlu mengembang dan meregang, banyak yang mengalami ruptur yang menyakitkan. Operasi caesar membantu menghindari risiko ini. Selain itu, teknologi operasi modern dapat disebut hemat.

“Sekarang kami meminimalkan apa yang disebut cut,” jelas Alexander Kobasa. “Kami tidak memotong, tetapi memutuskan jaringan, sehingga pemulihan setelah operasi lebih mudah dan lebih cepat. Setelah pemisahan melintang, rahim dipulihkan dengan baik sehingga kelahiran kedua setelah operasi caesar dapat terjadi secara alami.

Secara fisik, setelah operasi caesar, seorang wanita pulih cukup cepat hari ini, Alexander Kobasa mengakui. Namun, pada tingkat mental, konsekuensinya bisa jauh lebih serius. “Operasi ini selalu dilakukan di bawah komando jenderal atau anestesi epidural, yang diuji pada hewan, - catatan ahli. - Para ilmuwan menarik perhatian pada fenomena seperti itu: betina yang melahirkan anak di bawah anestesi, setelah melahirkan, menolak untuk menerima dan memberi mereka makan. Artinya, pereda nyeri saat melahirkan menekan naluri keibuan. Jika perempuan tidak merasakan proses melahirkan di tingkat fisik, itu berarti bayinya tidak ada ”.

Dalam kaitannya dengan perempuan, fenomena ini terabaikan. Bisa dimaklumi, karena kita adalah manusia dan pertama-tama dibimbing oleh otak. Namun, Alexander Kobasa mengatakan bahwa sekitar 25% wanita setelah operasi caesar mengeluh bahwa mereka tidak merasakan naluri keibuan. "Mereka berkata: Saya mengerti dengan kepala saya bahwa anak itu milik saya, tetapi tidak ada perasaan untuknya," kata dokter. "Perasaan keibuan dalam kasus ini muncul dalam 2-3 bulan, sebagai aturan, setelah sesuatu terjadi pada anak, dan ini memicu naluri keibuan."

Komplikasi operasi caesar untuk anak

Kekebalan caesar lebih rendah dari lahir alami / istockphoto.com

Masalah utama anak yang lahir melalui operasi caesar adalah kekebalan yang lemah. “Perjalanan seorang anak melalui jalan lahir adalah proses adaptasinya terhadap kondisi kehidupan baru,” jelas Alexander Kobasa. - Anak menerima mikroflora ibunya dan mulai mengisi tubuhnya dengan mikroorganisme pertama. Sangat penting bahwa ini benar-benar kuman ibuku. Karena anak sudah memiliki perlindungan dari mereka: ibu berbagi antibodi dan imunoglobulin dengan bayinya. Atas dasar perlindungan ini dan dalam proses tabrakan dengan mikroflora ibu, jauh lebih mudah bagi seorang anak untuk mengembangkan kekebalannya sendiri.

“Dalam operasi caesar, anak ditarik keluar dari lingkungan steril ke ruang mikroba di sekitarnya. Dia tidak memiliki perlindungan dari mikroba eksternal, - lanjut Alexander Kobasa. - Anda perlu mengembangkan kekebalan sendiri, dan itu cukup sulit. Karena itu, kekebalan "Caesar" jauh lebih buruk daripada anak-anak yang lahir secara alami.

Untuk memperbaiki situasi ini setidaknya sedikit, hari ini dokter menawarkan solusi ini: selama operasi caesar, basahi serbet kasa steril besar dengan garam dan masukkan ke dalam vagina ibu. Setelah operasi, ketika bayi dikeluarkan dari rahim, serbet ini digunakan untuk menyeka wajah dan saluran pernapasannya untuk "mentransfer" mikroflora ibunya kepadanya dan memulai sistem kekebalan.

Ada komplikasi lain dari operasi caesar, yang hanya sedikit orang yang tahu. “Selama operasi ini, tulang belakang leher anak selalu terluka,” tegas Alexander Kobasa. - Itu tidak tergantung pada pengalaman dokter: teknologi mengeluarkan anak itu, suka atau tidak, menyediakan subluksasi kepala. Ini tidak berbahaya untuk kehidupan selanjutnya, tetapi pada saat yang sama, itu tidak berlalu sepenuhnya tanpa jejak. Mikrotrauma semacam itu kemudian dapat memanifestasikan dirinya pada usia 30-40 tahun sebagai sakit kepala yang tidak masuk akal. Pada MRI, dalam hal ini, ditemukan perpindahan vertebra serviks yang sama sekali tidak signifikan. Dan ini, apa pun yang dikatakan orang, menyebabkan gangguan pada otak dan sistem saraf. Jadi dengan bantuan operasi caesar, kami menyelamatkan nyawa, tetapi pada saat yang sama kami menurunkan kualitasnya."

Berencana caesar atau caesar saat melahirkan?

Untuk operasi caesar, lebih baik menunggu pertanda persalinan / istockphoto.com

Namun, ada situasi di mana operasi caesar benar-benar diperlukan. Ada sejumlah indikasi yang jelas untuk operasi ini. Misalnya, plasenta previa sentral, jelas berbuah besar (berat anak lebih dari 3700 g) dengan presentasi sungsang, panggul sempit secara anatomis dari seorang wanita dalam persalinan. Dalam kasus ini, dokter sering meresepkan operasi sesuai rencana - biasanya pada minggu ke 36-37. Artinya, sebelum kemungkinan permulaan persalinan seorang wanita.

Alexander Kobasa menentang pendekatan ini dan merekomendasikan, jika mungkin, untuk menunggu pertanda persalinan. Ini merupakan indikator bahwa tubuh wanita secara fungsional siap untuk melahirkan, yang berarti setelah operasi, pemulihan akan lebih cepat dan lebih mudah. Selain itu, ini adalah jaminan bahwa bayi akan lahir cukup bulan.

 “Seorang anak dilahirkan bukan karena waktunya telah tiba, tetapi karena ia telah siap dan dewasa,” jelas sang ahli. - Setiap bayi memiliki waktunya sendiri di dalam rahim. Untuk beberapa itu adalah 36 minggu, dan untuk seseorang 42 minggu. Ketika bayi siap untuk dilahirkan, ia memulai proses ini. Kelenjar endokrinnya aktif memproduksi hormon yang masuk ke dalam tubuh ibu. Tubuh ibu, setelah menerima sinyal dari anak, mulai membangun kembali dari keadaan hamil ke keadaan melahirkan. Ini adalah periode pertanda, yang menunjukkan bahwa kelahiran seorang anak tidak akan prematur."

“Sesar terencana dengan tanggal yang dijadwalkan selalu lebih mudah daripada operasi darurat saat melahirkan. Tetapi jika kita melihatnya dari sudut pandang fisiologi ibu dan anak, maka lebih baik menunggu kontraksi, ”simpul ahli.

Anda juga akan tertarik untuk membaca:

Setelah Operasi Caesar: 5 Cara Membantu Operasi Caesar

10 tips untuk cepat pulih dari operasi caesar