Pasokan oosit terbatas dan berkurang seiring bertambahnya usia. Kapan dan siapa yang perlu diperiksa, berapa biaya analisisnya dan apa yang harus dilakukan jika telurnya sangat sedikit? Jawaban dari ahli reproduksi
Kita semua tahu bahwa hamil jauh lebih sulit seiring bertambahnya usia. Puncak fungsi reproduksi wanita jatuh pada usia 25 tahun, dan setelah itu mulai menurun tak terkendali. Menurut statistik, setelah 40 tahun, kemungkinan hamil secara alami hanya 7-10%. Dan ini karena kuantitas dan kualitas telur. Indikator ini bersifat individual untuk setiap wanita, dan terlebih lagi, itu jatuh sepanjang hidupnya. Di negara-negara Barat, disarankan untuk memeriksanya sejak usia 12 tahun, sedangkan di Ukraina, banyak yang bahkan tidak tahu tentang kemungkinan ini. Mengapa mengontrol telur Anda, siapa yang perlu melakukannya dan kapan? Pertanyaan-pertanyaan ini dijawab oleh dokter kandungan-ginekolog dari kategori tertinggi, ahli reproduksi dan dokter ilmu kedokteran, kepala dokter dari Pusat Medis "Ayvimed" Galina Strelko.
"Kamu tidak bisa melakukan pengangkatan sel telur"
Tata rias tidak akan menghentikan jam biologis internal / istockphoto.com
Faktanya tetap. Semakin banyak wanita saat ini menjadi ibu setelah 35 tahun. Jika sebelumnya ibu seperti itu disebut kata ofensif "lahir tua", sekarang melahirkan setelah 35 dianggap sebagai varian dari norma. Karena itu, banyak wanita untuk saat ini sama sekali tidak khawatir tentang fungsi reproduksi mereka. Terutama mereka yang rutin memantau penampilan dan kesehatannya. Lagi pula, bahkan di kepala saya tidak dapat diingat bahwa seorang wanita yang aktif, kuat dan penuh kekuatan, yang tampaknya tidak dapat Anda berikan bahkan 30, mungkin memiliki semacam masalah kesuburan.
“Ini adalah masalah yang cukup umum,” kata Galina Strelko. - Tingkat tata rias saat ini memungkinkan untuk mendorong kembali usia Balzac hingga 15 tahun. Semua jenis peeling, lift, botoks membantu seorang wanita terlihat jauh lebih muda dari usianya. Ini adalah nilai tambah yang mutlak. Tetapi jam alarm biologis terus berdetak sesuai dengan pola lama, dan proses penuaan dalam tubuh tidak berhenti. Dengan segala keinginan, Anda tidak bisa melakukan pengangkatan telur.”
Tidak semua wanita tahu bahwa kita masing-masing "seumur hidup" dialokasikan persediaan telur tertentu. Konsentrasi terbesar mereka dalam tubuh diamati bukan pada usia 18-20 tahun, tetapi pada 4 bulan perkembangan intrauterin (!). Rata-rata, selama periode ini, janin mengandung 7 juta. oosit. Kemudian jumlah mereka mulai berkurang. “Tingkat penurunan pasokan oosit (juga disebut cadangan ovarium atau RR ovarium) meningkat secara dramatis setelah 37-38 tahun. Jika sebelum waktu itu sekitar 1000 dari mereka menghilang setahun, maka setelah 37,5 tahun sudah menjadi 2500 per tahun. Pada tahap tertentu, pasokan berakhir, dan wanita itu mulai menopause, ”kata Galina Strelko.
Bagaimana cara memeriksa persediaan telur Anda?
Anda dapat memeriksa persediaan telur Anda dengan tes darah / istockphoto.com
Menopause juga merupakan proses yang murni individual. “Menurut statistik, menopause terjadi pada 50-52 tahun plus atau minus setahun,” kata Galina Strelko. - Tetapi 10% wanita memilikinya sebelum usia 45 tahun, dan 1% wanita di bawah usia 40 tahun. Pada beberapa wanita, meskipun persentasenya tidak signifikan, menopause dapat terjadi sebelum usia 30 tahun. Ketika pada usia ini seorang wanita datang ke ginekolog dengan pelanggaran siklus, dia dirawat untuk apa pun: dari penyakit polikistik, dari hiperprolaktinemia, tetapi tidak dari ini. Bahkan dokter tidak selalu berpikir bahwa menopause dapat terjadi pada usia ini.
Klimaks bagi seorang wanita, ini sama dengan kalimat: setelah permulaan, dia hampir tidak akan bisa hamil secara alami dan dengan telurnya sendiri. Wanita, sebagai suatu peraturan, berhenti hamil, sudah 7-10 tahun sebelum timbulnya menopause, Galina Strelko memperingatkan. Memang, seiring bertambahnya usia, tidak hanya jumlah telur yang berkurang, tetapi kualitasnya juga memburuk. Sementara itu, permulaan menopause tidak begitu sulit untuk "diprediksi": cukup untuk lulus tes darah hormonal, yang biayanya sekitar 400-500 UAH di laboratorium kami.
“Analisis ini digunakan untuk menilai cadangan ovarium wanita,” jelas Galina Strelko. - Ini disebut tes hormon AMH atau anti-Müllerian. Ini adalah hormon yang diproduksi oleh folikel ovarium. Jadi, secara kuantitas, secara tidak langsung kita dapat memperkirakan persediaan sel telur dan mengasumsikan kapan seorang wanita akan mengalami menopause. Sederhananya, apa pun yang lebih besar dari 2,5 baik-baik saja, dan apa pun yang kurang dari 1 buruk. Jika seorang wanita, bahkan pada usia 25 tahun, menurut hasil analisis, menerima indikator, misalnya, 0,3, dia sangat perlu melakukan sesuatu. "
Apa yang harus dilakukan jika ada sedikit telur?
Tes AMG akan menunjukkan peluang Anda untuk hamil sendiri / istockphoto.com
Anda dapat menilai cadangan ovarium Anda pada usia berapa pun. Misalnya, di negara-negara Eropa Barat dan Amerika, wanita disarankan untuk mengamati dinamikanya secara teratur, mulai dari usia 12 tahun. Jika, selama beberapa tahun, dokter melihat bahwa AMH turun, ini merupakan indikasi untuk membekukan telur. “Seorang wanita yang tertarik dengan fungsi reproduksinya harus memperhatikan masalah ini,” kata Galina Strelko. - Dan semakin cepat dia melakukannya, semakin baik. Jika tingkat AMH rendah, Anda harus mulai mencoba hamil, atau menyimpan telur untuk masa depan."
Dalam hal pembekuan telur, sebaiknya juga tidak menunggu sampai usia 40 tahun. Lagi pula, seiring waktu, mereka sangat kehilangan kualitas, pakar kami memperingatkan. Fakta yang terbukti: seiring bertambahnya usia, struktur yang memastikan pemisahan kromosom yang benar dalam sel telur yang dibuahi terganggu. Secara kiasan, struktur ini "menarik" kromosom ke arah yang berbeda. Semakin tua wanita, semakin buruk struktur "tarik", dan kromosom dipisahkan tidak sesuai aturan, tetapi sesuai kebutuhan. Karena itu, anomali seperti Sindrom Down atau kelainan kromosom lainnya pada janin. “Jika kita melakukan praktik IVF, maka 80% embrio pada wanita di atas 40 tahun memiliki cacat genetik yang serupa,” tegas Galina Strelko.
Karena itu, seorang wanita harus mengingat dua hal. Yang pertama adalah persediaan telur yang terbatas. Dan jika, karena alasan tertentu, sebelum usia 35 tahun, Anda tidak menyadari rencana reproduksi Anda, Anda perlu menjalani tes AMG (tetapi lebih baik melakukannya sebelum usia 30 tahun). Selanjutnya - menurut hasil: baik untuk bersantai sebentar, atau untuk segera merencanakan kehamilan, atau untuk memikirkan pembekuan stok Anda untuk masa depan. Sehingga setelah 40 tahun, ketika Anda masih memutuskan untuk memiliki anak, Anda memiliki sel telur yang muda dan sehat, dengan kualitas yang baik dan tanpa cacat kromosom.
Anda juga akan tertarik untuk membaca:
Bangau di gerbang: cara meningkatkan kemungkinan hamil anak
Bagaimana mengidentifikasi infertilitas pada pria - tanda dan penyebab
