Seorang ahli endokrinologi dengan 24 tahun pengalaman berbicara tentang studi terbaru oleh para ilmuwan Rusia
Kegemukan tidak pernah satu penyakit. Itu selalu disertai dengan peradangan jaringan adiposa dan sindrom metabolik. sindrom metabolik, untuk menyederhanakan, ini adalah sejumlah besar kondisi yang menyakitkan - hipertensi, peningkatan kadar glukosa dan kolesterol dalam darah, dll. Pada pria, dalam banyak kasus, tambah defisiensi testosterondan sering diresepkan terapi penggantian testosteron (TRT).
Dan ada satu hal yang menarik.
Bagaimana obesitas mempengaruhi testosteron
Obesitas meningkatkan aktivitas enzim aromatase (CYP19A1). Enzim ini mengubah testosteron menjadi estradiol (dengan syarat hormon utama pria menjadi hormon wanita utama). Dan ketika aktivitas aromatase meningkat, maka testosteron mulai diproses secara berlebihan menjadi estradiol.
Itu adalah seseorang mungkin memiliki produksi testosteron normal, tetapi itu tidak cukup, karena hormon ini "melarikan diri" ke hormon lain. Bisa juga karena kekurangan testosteron.
Bagaimanapun, jika Anda menggunakan testosteron dari luar, maka kami menambahkan sumber daya ke aromatase, yang, dengan aktivitas yang meningkat, akan menyaringnya menjadi hormon estradiol wanita bersyarat.
Itu akan tampak seperti lingkaran setan.
Bagaimana memilih obat testosteron
Apa yang harus dilakukan?
Carilah terapi penggantian testosteron yang secara signifikan akan meningkatkan testosteron dan tidak terlalu meningkatkan kadar estradiol.
Kami di klinik Universitas Negeri Moskow memutuskan untuk melihat bagaimana berbagai bentuk testosteron bekerja.
Kami mengambil 60 riwayat kasus dan melakukan analisis retrospektif.
Pasien menggunakan persiapan testosteron berikut:
- gel testosteron 1%-50 mg (hijau pada grafik),
- suntikan larutan berminyak testosteron undecanoate 25% -1000 mg dalam 4 ml (biru),
- human chorionic gonadotropin (hCG), rata-rata dengan dosis 2000 IU-2 kali seminggu (biru).
Apa yang kami lihat?
1. Semua obat menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam kadar testosteron total, tetapi suprafisiologis (yaitu, banyak lebih besar dari alami) angka dicapai pada kelompok injeksi hCG dan pada tingkat yang lebih besar pada kelompok injeksi testosteron. undecanoate.
Dapat disimpulkan bahwa yang paling fisiologis dan lembut adalah penggunaan gel.
2. Tingkat estradiol (yang, seperti yang kita ingat, diubah dari testosteron melalui aromatase) juga tertinggi pada kelompok testosteron undecanoate - 1000 mg. Itu diharapkan.
Bisakah Testosteron Dosis Tinggi Membantu Mengobati Obesitas?
Kami juga memutuskan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal teori luas bahwa testosteron dosis tinggi menyebabkan penurunan berat badan, terutama karena penurunan jumlah jaringan adiposa.
Kami menilai perubahan yang terjadi pada pasien yang memakai TRT dalam waktu 6 bulan.
Selama ini, semua kelompok mengalami:
- perubahan berat badan
- indeks massa tubuh (BMI),
- lingkar pinggang (PL),
- Lingkar pinggul (OB),
Tetapi perubahan ini signifikan dan positif hanya pada kelompok gel testosteron 1%.
Obat lain belum mengkonfirmasi bahwa testosteron tinggi entah bagaimana mempengaruhi pengobatan obesitas.
Dari penulis
Saya harus mengatakan bahwa kami tidak memiliki kepentingan komersial dalam penelitian ini.
Saya menggunakan semua varian TRT dalam praktik saya dan sangat penting bagi saya, seperti ilmuwan dan dokter lain, untuk memiliki informasi yang objektif, meskipun berbeda dengan pendapat peneliti lain.
Tentu saja, 60 pasien bukanlah sampel terbesar, tetapi informasi ini patut mendapat perhatian, dan akan sangat bagus untuk melakukan analisis semacam itu pada sekelompok besar orang.
Karena - lihat di atas: pada obesitas, semakin banyak testosteron, semakin sedikit testosteron ...
Sungguh paradoks yang menyedihkan...
Dokter Anda Pavlova
Untuk artikel kesehatan yang lebih bermanfaat - berlangganan saluran Zen saya
