Kekurangan oksigen (hipoksia) sebelum dan / atau selama persalinan dapat menyebabkan cedera otak bayi yang baru lahir yang menyebabkan kematian atau cacat berat.
Menurut statistik, setiap tahun satu juta anak yang lahir menderita gangguan perkembangan saraf karena -ishemicheskoy encephalopathy hipoksia (HIE) terjadi, pada kenyataannya, sebagai akibat dari menjalani asfiksia. Sekitar 20% dari anak yang lahir di asfiksia, diagnosis cerebral palsy (CP).
Sayangnya, perlakuan khusus dari lesi tidak ada, dan tindakan medis standar termasuk mempertahankan fungsi organ vital. Tapi di dunia kita telah mengembangkan metode baru pengobatan - hipotermia.
Apa itu?
Terapi hipotermia - itu artifisial dikendalikan pendinginan tubuh untuk mengurangi intensitas proses metabolisme di otak dan meningkatkan ketahanan terhadap hipoksia. Sistemik (seluruh tubuh pendingin) dan selektif (otak pendingin) hipotermia sama-sama efektif dan direkomendasikan sebagai pengobatan standar bayi dengan sedang atau berat hipoksia-iskemik encephalopathy.
Luar negeri, di hipotermia terapi menggunakan peralatan mahal, yang di negara kita, sayangnya, tidak sangat mudah, sehingga di Ukraina semakin menggunakan sederhana teknik pendingin: pack Gel, tas dengan es, botol air panas, botol atau sarung tangan karet diisi dengan air dingin, fan.
Indikasi untuk pengobatan
Ketika seorang anak lahir di asfiksia, dokter berdasarkan data klinis dan laboratorium, memutuskan perlunya hipotermia terapeutik. Indikasi untuk penggunaan jenis perawatan yang kurang dari 5 Apgar skor; asidosis metabolik di dalam darah; pada kasus yang berat - kejang. By the way, banyak bayi membutuhkan hipotermia terapeutik lahir di rumah sakit bersalin I-II menggunakan tingkat, tidak memiliki dalam struktur unit perawatan intensif, dan sesuai - kemungkinan menggunakan metode ini pengobatan. Pada saat yang sama, salah satu prasyarat dari efektivitasnya adalah awal dari pendinginan di 6 jam pertama setelah lahir.
hipotermia sistemik menggunakan pendingin cara sederhana digunakan pada bayi baru lahir dengan usia kehamilan 35 minggu dan berat badan lebih dari 1800 gram. Dalam semua kasus, sebelum hipotermia terapeutik adalah persetujuan tertulis yang diperlukan dari kedua orang tua.
Bagaimana ini terjadi?
Segera setelah lahir, anak membutuhkan hipotermia terapeutik, ditransfer ke unit perawatan intensif bayi yang baru lahir, di mana ia dilakukan ventilasi mekanik, serta obat-obatan pemeliharaan hemodinamik.
Di atas meja resusitasi melekat pada suhu bayi pemantauan sensor - kulit dan dalam rektum. Tugas utama dari dokter - untuk mencapai indikator suhu tubuh bayi yang baru lahir 33,0-34,0 C selama 1 jam. Total durasi periode intervensi - 84 jam, terdiri dari dua tahap: pendinginan aktif - 72 jam dari awal; pemanasan - 12 jam pemanasan bertahap aktif setelah fase pendinginan.
