Salah satu kondisi yang paling berbahaya yang dapat terjadi selama kehamilan dan persalinan - hipoksia janin dan asfiksia. Frekuensi anak yang lahir di asfiksia 4-6%.
hipoksia (Anoksia) janin - suatu kondisi yang terjadi ketika aliran tidak cukup oksigen (lebih dari 4 minggu). asfiksia - kurangnya pertukaran gas di paru-paru bayi setelah lahir. Dengan kata lain, ketidakmampuan untuk bernapas.
Hipoksia terjadi selama perkembangan janin, asfiksia lahir - kondisi akut yang terjadi sebelum lahir atau selama mereka. Semua organ tubuh membutuhkan pasokan oksigen terus-menerus, sehingga ketika kurangnya run proses kerusakan, tingkat yang tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan pengiriman tepat waktu dari yang pertama bantuan. Sayangnya, kadang-kadang tingkat kerusakan bisa begitu kuat sehingga menyebabkan konsekuensi ireversibel. Otak, jantung, hati, ginjal dan kelenjar adrenal yang baru lahir - organ yang paling sensitif terhadap hipoksia, sebagai hasilnya, mereka dapat mendeteksi perdarahan dan edema.
Mengapa hal ini terjadi?
Di antara penyebab asfiksia neonatal, dokter menyebutnya:
• Kurangnya aliran darah melalui tali pusat (umbilical cord belitan ketat di sekitar leher, simpul tali);
• oksigen darah yang buruk ibu saturasi (anemia, penyakit kardiovaskuler);
• pelanggaran pertukaran gas melalui plasenta (plasenta plasenta previa);
• kelahiran trauma intrakranial yang baru lahir;
• sirkulasi yang buruk sisi ibu dari plasenta (jika kontraksi yang sangat aktif, preeklampsia);
• aspirasi mekonium;
• penindasan upaya pernapasan karena bayi baru lahir terhadap efek terapi obat pada ibu (anestesi);
• cedera otak janin intrauterine, pengembangan paru-paru bawaan.
Risiko tertinggi asfiksia lahir pada bayi baru lahir prematur dan pasca-istilah dengan hambatan pertumbuhan dalam kandungan.
Jika ada kecurigaan dari hipoksia janin dan asfiksia saat lahir, saat lahir di ruang bersalin yang diperlukan adalah neonatologi atau resusitasi dari unit perawatan intensif bayi baru lahir, yang mengevaluasi kebutuhan untuk resusitasi peristiwa.
Pertama-tama, ada evaluasi Apgar baru lahir. Evaluasi normal adalah 8-10 poin, keadaan asfiksia bayi baru lahir dengan ringan diperkirakan 6-7 poin, dengan tingkat keparahan rata - 4-5, dengan asfiksia berat di kelas 0-3.
Fitur utama dari asfiksia bayi baru lahir - Gangguan pernapasan (kurangnya lengkap atau tidak memadai), mengakibatkan penurunan frekuensi denyut jantung (biasanya tidak kurang dari 100 denyut per menit) dan gangguan sirkulasi darah, sehingga mengurangi otot dan memudar refleks.
Tingkat bayi baru lahir asfiksia
asfiksia ringan: Dalam menit pertama anak membuat napas independen pertama, tapi bernapas sementara anak tetap otot lemah berkurang, ada sianosis segitiga nasolabial. Refleks normal atau sedikit berkurang. Pada tingkat ini bayi tetap dengan ibu kos itu.
asfiksia sedang: Pernapasan spontan, tapi sangat santai, tidak teratur, menangis lemah (erangan bayi), takikardia. otot dan refleks yang nyata berkurang, ada sianosis dari tangan, kaki dan wajah. Mekonium biasanya berangkat sebelum lahir atau selama kelahiran karena hipoksia, ada relaksasi dari sphincter. Keadaan bayi dalam acara terapi yang memadai dengan cepat meningkatkan 4-5-th hari kehidupan.
asfiksia berat: Ada gerakan pernapasan tidak teratur atau tidak bernapas sama sekali. anak tersebut tidak berteriak, itu penurunan denyut jantung (setidaknya 60 denyut per menit membutuhkan tidak langsung pijat jantung), otot dan refleks yang absen, kulit pucat (karena spasme darah kapal). Ketika gejala seperti dilakukan dengan stabilisasi resusitasi penuh di ruang pengiriman dan transportasi lanjut ke gawat darurat. anak tersebut diadakan ventilasi mekanis, terapi simtomatik. Juga membahas masalah penerapan metode baru - hipotermia terapeutik, yang maknanya adalah pendinginan umum dari tubuh anak hingga 33-35 derajat selama 72 jam. Pendinginan otak memproses kehancuran lambat dari sel.
Apakah ada keselamatan?
Untuk diagnosis tepat waktu dan pencegahan hipoksia janin, kebutuhan konstan untuk pemantauan hati-hati kondisi perempuan selama kehamilan dengan pemantauan wajib keadaan janin dan plasenta.
