Halo! Saya telah menjadi dokter selama 21 tahun. Nama saya Georgy Olegovich Sapego. Pada artikel ini saya akan berbicara tentang anemia penyakit kronis.
Mereka dulu mengira bahwa anemia semacam itu terkait dengan infeksi, peradangan, dan neoplasma, tetapi kemudian mereka memutuskan anemia itu pada gagal ginjal kronik, trauma berat, diabetes melitus dan pada usia lanjut orang. Ini biasanya anemia ringan tapi terlihat jelas.
Dengan anemia seperti itu, sumsum tulang kita membuat lebih sedikit sel darah merah (eritrosit), dan eritrosit yang masih berhasil keluar dari sumsum tulang hidup lebih sedikit di dalam darah.
Beberapa mekanisme berbeda menjadi inti dari kemarahan ini:
- Zat besi akan diserap dengan buruk dari usus. Akan ada lebih sedikit di dalam darah dari biasanya.
- Menanggapi kematian eritrosit dalam darah, sintesis sel baru tidak dimulai. Artinya, tubuh bersifat semaphoric dan membutuhkan darah baru dari sumsum tulang, tapi sumsum tulang karena alasan tertentu membunuh eritrosit muda dan tidak merilisnya di mana pun.
- Penurunan produksi eritropoietin. Erythropoietin adalah stimulan internal kita yang menyebabkan sumsum tulang membuat sel darah merah.
- Sel darah merah untuk anemia penyakit kronis hiduplah sedikit. Tidak jelas persis mengapa ini terjadi. Diduga materi tersebut ada di dalam sel-sel sistem kekebalan. Pada penyakit kronis, sel-sel ini terus-menerus waspada dan di bawah tangan yang panas dapat memakukan beberapa eritrositnya sendiri.
Secara umum, hal menarik terjadi dengan kekebalan di sana. Semua perang internal kita ini, ketika tubuh merusak sesuatu untuk dirinya sendiri, itu terjadi di bawah pengaruh senyawa pemberi sinyal yang disebut sitokin.
Ada banyak obat baru sekarang tersedia untuk mengobati rheumatoid arthritis dan penyakit autoimun mengganggu lainnya. Obat baru ini bekerja pada sitokin. Pada titik tertentu, mereka mulai memperhatikan bahwa bersama dengan arthritis, adalah mungkin untuk menyembuhkan anemia. Hal-hal ini sangat jelas terlihat pada anak-anak penderita artritis. Di masa kanak-kanak, secara umum, semuanya sangat terlihat dan dengan cepat terwujud.
Tidak ada yang bereksperimen pada anak-anak, tetapi para ilmuwan mengambil hewan laboratorium dan meluncurkan sitokin inflamasi yang sama ke dalam darah mereka. Hewan-hewan itu benar-benar menderita anemia karena penyakit kronis.
Hepcidin
Pembaca teringat tentang hepcidin, jadi saya tidak akan merendah dan bercerita tentang maknanya. Hepcidin adalah protein sederhana yang terdiri dari beberapa puluh asam amino. Dia terlibat dalam perang melawan infeksi.
Pada artikel terakhir tentang infeksi dan zat besi, saya katakan bahwa tubuh kita menyembunyikan zat besi dari mikroba. Jadi hepcidin bertanggung jawab atas proses ini. Ini mencegah besi diserap dari usus ke dalam darah. Itu tidak memungkinkan kelenjar untuk keluar dari sel. Ini menghilangkan zat besi gratis dari darah. Bersihkan agar tidak ada kuman yang menetes.
Semua mekanisme ini juga diuji dalam kondisi laboratorium. Sup dari mikroba yang mati disuntikkan ke dalam darah tikus percobaan dan diamati saat hepcidin naik dan mulai menyembunyikan zat besi.
Sekarang tiba bagian menyenangkan. Hepcidin belum dijadikan metode standar untuk skrining anemia. Artinya, jika Anda pergi ke laboratorium, maka Anda akan diuji uang Anda. Tetapi ini tidak masuk akal, karena tekniknya belum standar-ti-zo-va-na. Masih terlalu dini untuk melakukan ini. Anda harus menunggu dan menyelesaikannya secara normal.
Bagaimana itu bisa terjadi
Biasanya, seseorang memiliki beberapa jenis penyakit dan anemia ringan ditemukan dengan latar belakangnya. Gejalanya lebih cenderung dikaitkan dengan penyakit kronis yang sama. Anemia tidak akan terlalu mengganggu Anda. Orang akan sakit karena penyakit kronis, jadi mereka akan berbohong dan tidak lari. Jadi mereka bahkan tidak akan menyadari anemia ringan mereka. Ini dapat dimengerti. Tubuh tidak menyembunyikan zat besi sehingga orang mulai menelannya lagi di tablet.
Analisis
Hemoglobin akan berada di sekitar 100 - 110 g / l. Artinya, cukup lumayan.
Kadar zat besi dan transferin dalam darah akan rendah (transferin adalah protein yang membawa zat besi). Saturasi besi transferin akan normal atau rendah.
Inilah perbedaan antara anemia penyakit kronis dengan anemia defisiensi besi. Dengan anemia defisiensi besi, tubuh akan senang mengambil zat besi dengan transferin, tetapi zat besi hanya ada sedikit. Oleh karena itu, dalam kasus anemia defisiensi besi, sebaliknya, banyak transferin yang rakus zat besi mengapung di dalam darah, tetapi kejenuhannya dengan zat besi secara khusus rendah. Karena tidak ada besi. Rumit? Itu bukan salahku! Pembaca telah menebak pertanyaan ini kepada saya di komentar di artikel tentang infeksi dan zat besi.
Feritin favorit semua orang adalah penolong yang buruk di sini. Dia diuji di hampir semua laboratorium di setiap sudut, tetapi dengan penyakit kronis dia berbohong. Karena feritin disebut sebagai apa yang disebut indikator fase akut. Artinya, dengan latar belakang penyakitnya, dia merangkak keluar untuk semua orang.
Diagnosa
Sekarang bagian paling lucu. Tidak ada analisis pasti untuk jenis anemia ini. Anda hanya dapat melihat banyak gerakan mencurigakan yang akan membuat Anda curiga. Karena itu, pertama-tama pergi ke dokter, baru kemudian ke laboratorium. Mungkin ini:
- rendahnya kadar zat besi dalam darah;
- transferin darah normal atau rendah;
- saturasi transferin yang rendah dengan zat besi;
- feritin normal atau meningkat;
- ESR tinggi atau protein C-reaktif (tanda peradangan);
- tingkat hepcidin yang tinggi dalam darah.
Untuk mengobati atau tidak
Dokter secara terbuka mengatakan bahwa anemia penyakit kronis dapat bermanfaat bagi tubuh. Saya tidak percaya saya menulis ini. Nah, dalam kasus anemia defisiensi besi, saya terus berperang dengan pasien muda yang mencoba menjadi donor atau melakukan hal bodoh lainnya. Tetapi dalam sejarah anemia penyakit kronis, saya tidak akan terus-menerus memberi makan orang dengan zat besi.
Kami belum memilah cerita tentang keracunan besi tertentu. Lebih menyenangkan di sana. Jadi pergi ke dokter Anda dan tanyakan padanya setiap kali untuk setiap situasi tertentu. Ada anemia penyakit kronis yang bisa membuat Anda meninggal. Kemudian pasien akan menerima transfusi darah dan sebagainya. Karena itu, jangan mengobati sendiri. Dokter akan mengobati penyakit kronis yang mendasari, dan kemudian kita akan lihat.
Jika Anda menyukai artikel itu, maka sukai dan berlangganan saluran saya. Lihat artikel saya tentang topik terkait:
Jangan memberi makan kuman Anda dengan zat besi
Banyak jenis anemia
