Peningkatan gula selama kehamilan

Diabetes mellitus adalah penyakit berbahaya yang saat ini terjadi pada orang-orang di segala usia. Kami baru-baru ini menulis tentang diabetes tipe 1: semakin muncul pada anak-anak dari 4 sampai 10 tahun dan "menyamar" sebagai gejala rotavirus dan radang usus buntu. Diabetes tipe 2 juga "lebih muda": sekarang didiagnosis pada orang berusia 35-40 tahun. Selain mereka, ada lagi, diabetes tipe ketiga, yang rentan terjadi pada ibu hamil. Disebut diabetes gestasional, dan penyakit ini berbahaya karena mengancam kesehatan tidak hanya ibu, tetapi juga janin. Menurut data terbaru, dari 15 hingga 20% dari semua ibu hamil menderita diabetes jenis ini. Bagaimana itu memanifestasikan dirinya dan bagaimana perawatannya? Analisis apa yang memungkinkan Anda untuk menentukannya? Baca di materi kami.

Mengapa diabetes berkembang selama kehamilan?

Diabetes gestasional tidak tergantung pada rasa manis / istockphoto.com

Gestational diabetes mellitus (GDM) adalah kondisi patologis yang memanifestasikan dirinya hanya pada wanita hamil. Pada saat yang sama, sebelum kehamilan, ibu hamil mungkin tidak memiliki masalah dengan gula darah sama sekali. Namun, dalam proses mengandung anak dalam tubuh ibu, produksi hCG dan kortisol meningkat drastis, yang menekan kerja insulin. Akibatnya, seorang wanita hamil membutuhkan lebih dari biasanya untuk memecah glukosa.

Tubuh harus memproduksi insulin dalam mode yang meningkat. Dan dia tidak selalu berhasil mengatasi tugas yang ada. Akibatnya, seorang wanita hamil mengalami peningkatan kadar glukosa darah yang berkelanjutan, yang merupakan gejala utama diabetes mellitus gestasional. Bahaya utama penyakit ini adalah bahwa hal itu sama sekali tidak mempengaruhi kesejahteraan ibu hamil. Dalam kebanyakan kasus, GDM hampir tanpa gejala, dan dalam kasus yang sangat jarang terjadi, ia memanifestasikan dirinya sebagai rasa haus yang intens, kelelahan, dan buang air kecil yang banyak.

Wanita mana yang berisiko?

Wanita hamil dengan kenaikan berat badan yang cepat berisiko GDM / istockphoto.com

Benar-benar setiap wanita bisa mendapatkan GDM, tetapi ada faktor-faktor yang meningkatkan tingkat risiko.

• Pertama-tama, ini adalah pound ekstra yang dimiliki ibu hamil sebelum hamil. Dengan kelebihan berat badan, insulin sudah membutuhkan urutan yang lebih besar, dan kemudian ada hormon yang mengganggu kerjanya. Akibatnya, wanita hamil yang kelebihan berat badan dapat mengembangkan GDM sejak trimester pertama.
• Untuk alasan yang sama, ibu hamil yang mendapatkan terlalu banyak selama kehamilan termasuk dalam kelompok risiko. Jika Anda atau dokter memperhatikan bahwa kilogram tiba lebih cepat dari yang diharapkan, kadar gula darah juga perlu "digunakan pensil".
• Tidak sepenuhnya jelas, tetapi faktor risiko yang masih umum adalah usia wanita hamil di atas 30 tahun, kebiasaan buruk (misalnya, merokok sebelum kehamilan), dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
• Tetapi kehadiran segala bentuk diabetes mellitus pada kerabat menggandakan kemungkinan mengembangkan GDM. Selain itu, diabetes gestasional cenderung "kembali": jika seorang wanita menderita penyakit ini pada kehamilan sebelumnya, kemungkinan besar tubuh tidak akan mengatasinya lagi.

Bagaimana mendefinisikan diabetes gestasional?

Untuk tes GDM, Anda perlu mendonorkan darah dari vena sebanyak tiga kali / istockphoto.com

Untuk mengidentifikasi penyakit ini, tes toleransi glukosa. Biasanya diresepkan antara 24 dan 26 minggu kehamilan. Namun, untuk wanita dari kelompok risiko (terutama mereka yang kelebihan berat badan dan obesitas atau riwayat GDM), tes semacam itu lebih baik dilakukan lebih awal: dapat dilakukan pada saat pendaftaran atau pada usia kehamilan 14-16 minggu.

Selama tes, seorang wanita hamil mengambil darah dari vena tiga kali. Pertama kali dengan perut kosong (dilarang makan selama 8 jam sebelum pengambilan darah), yang kedua dengan "beban" (biasanya untuk ini Anda perlu minum larutan 75 g glukosa) dan ketiga kalinya - dua jam setelah konsumsi glukosa. Hasil normal dianggap kadar glukosa puasa di bawah 5,1 mmol / L pada tes pertama, dan di bawah 8,6 mmol / L pada tes ketiga. Pada tes kedua, kadar glukosa harus tetap di bawah 10 mmol / L.

Jika, selama analisis pertama (dengan perut kosong), seorang wanita memiliki kelebihan glukosa darah, kecil kemungkinan dia akan tersiksa oleh analisis dengan beban. Ini sudah menjadi sinyal bahwa Anda perlu menyesuaikan pola makan dan mengendalikan kadar gula darah Anda secara teratur. Jika hasilnya terlalu tinggi pada waktu perut kosong (di atas 7 mmol / l), inilah alasan diagnosis diabetes mellitus, yang memerlukan perawatan yang sama sekali berbeda (seringkali obat).

Bagaimana diabetes gestasional bisa disembuhkan?

Diabetes gestasional dapat menyebabkan kelahiran prematur / istockphoto.com

Keunikan penyakit ini adalah tidak menetap pada wanita setelah kehamilan. Biasanya, beberapa minggu setelah melahirkan, gula darah Anda turun dengan sendirinya tanpa pengobatan apapun. Namun, ini tidak berarti sama sekali Anda dapat melupakan diagnosis dan dengan tenang membawa anak lebih jauh. Bahkan jika GDM belum menyebabkan Anda merasa tidak nyaman, itu bisa sangat mempengaruhi perkembangan bayi di dalam rahim dan bahkan memicu keguguran. Berikut adalah beberapa komplikasi diabetes gestasional yang tidak diobati untuk ibu dan janin:

• kematian anak selama kehamilan (mungkin dipicu oleh gula darah ibu yang terus meningkat)
• gestosis wanita hamil (komplikasi paruh kedua kehamilan, yang dimanifestasikan oleh gangguan fungsi ginjal dan tekanan darah tinggi - hingga eklampsia)
• makrosomia atau buah besar (penambahan berat badan yang intensif oleh seorang anak dalam kandungan dan kelahiran bayi dengan berat 4 kg atau lebih) dan kemungkinan komplikasi dalam persalinan
• hipoksia janin (biasanya berkembang selama kehamilan janin besar)
• penuaan dini plasenta
• polihidramnion
• hipoglikemia pada bayi baru lahir (kadar glukosa rendah pada jam-jam pertama kehidupan), yang kemudian memanifestasikan dirinya sebagai kecenderungan anak untuk obesitas dan perkembangan diabetes mellitus
• peningkatan risiko diabetes tipe 2 pada ibu setelah melahirkan

Kabar baiknya adalah bahwa sebagian besar waktu, diabetes gestasional dapat dijinakkan dengan nutrisi saja. Jika Anda dengan hati-hati memantau diet Anda dan mengikuti panduan sederhana, kadar gula dapat tetap terkendali sampai persalinan tiba. Dalam kasus yang sangat jarang, suntikan insulin diresepkan untuk wanita hamil. Anda tidak perlu takut akan hal ini: kekurangan hormon ini dalam tubuh ibu hamil jauh lebih berbahaya.

Bagaimana cara makan untuk diabetes gestasional?

Diet dan kontrol gula darah penting dalam GDM / istockphoto.com

Lebih baik bagi seorang wanita yang telah didiagnosis dengan GDM untuk segera membeli glukometer: sebelum akhir kehamilan, perangkat ini akan menjadi sahabatnya. Gula harus diukur beberapa kali sehari - di pagi hari dengan perut kosong dan satu jam setelah makan. Saat perut kosong, glukometer harus menunjukkan 3,5-5,1 mmol / l, dan satu jam setelah makan, indikatornya tidak boleh melebihi 7 mmol / l.

Dalam makanan, pastikan untuk mematuhi aturan tertentu. Ini bukan diet ketat, tetapi kemauan keras mungkin diperlukan.

• Makanan pecahan dengan istirahat lebih dari 4 dan tidak kurang dari 2 jam. Adalah optimal untuk membagi seluruh makanan sehari-hari menjadi 3 makanan utama dan 2-3 makanan ringan. Pada saat yang sama, lebih baik untuk tidak melewatkan camilan - dan ya, ini berlaku untuk camilan "yang sangat" sebelum tidur. Selama kehamilan, ini sangat penting bagi seorang wanita.
• Penolakan lengkap maksimum karbohidrat sederhana dalam bentuk gula dan makanan yang mengandung gula. Larangan itu tidak hanya mencakup permen, kue, dan kue kering, tetapi bahkan madu dan selai. Selain itu, jus, teh manis, dan terlebih lagi, soda tidak diterima.
• Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh sepenuhnya mengecualikan karbohidrat dari makanan: jika tubuh tidak memiliki cukup glukosa, ia akan mulai "membuatnya" dari lemak. Dalam hal ini, produk peluruhan terbentuk - badan keton (cukup, aseton). Konsentrasi mereka juga berdampak negatif pada perkembangan anak yang belum lahir. Karena itu, Anda perlu mengganti karbohidrat sederhana dengan yang kompleks dan memperhatikan sereal, roti dan pasta, kacang-kacangan, kentang, dan buah-buahan. Karena itu, penting untuk mengikuti aturan satu produk pada satu waktu. Jangan menggabungkan beberapa makanan berkarbohidrat dalam satu kali makan.
• Ingat, buah-buahan juga mengandung gula, jadi jangan berlebihan. Anda perlu memakannya dengan istirahat, meregangkan porsi harian (katakanlah, tiga apel) sepanjang hari. Lakukan hal yang sama jika Anda ingin "mengalahkan" buah besar (misalnya, jeruk bali): hancurkan menjadi beberapa bagian sepanjang hari.
• Saat membeli produk susu, hindari makanan manis (yogurt buah, dadih, dadih). Berikan preferensi pada kefir alami, susu panggang fermentasi, yogurt tanpa pemanis. Tetapi ingat bahwa Anda dapat mengonsumsi tidak lebih dari satu gelas (200 ml) produk tersebut dalam satu kali makan.
• Satu-satunya jenis makanan yang praktis tidak dibatasi oleh ibu hamil dengan GDM adalah sayuran. Dianjurkan untuk memakannya beberapa kali sehari. Sayuran sangat rendah karbohidrat, tetapi tinggi serat dan vitamin. Karena itu, jika Anda ingin makan sesuatu yang benar-benar sehat, ganti apel dengan tomat atau wortel.

Anda juga akan tertarik untuk membaca:

Hati-hati: periode paling berbahaya selama kehamilan

Alkohol selama kehamilan: apakah aman untuk diminum, dan apa yang berbahaya bagi bayi?